Prescribing and Conducting Non-Pharmacological Management of Patients With Decompensated Heart Failure Admitted to a University Hospital Emergency / Prescrição e realização do manejo não farmacológico para pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, internados em emergência de hospital universitário / Prescripción y realización del manejo no-farmacológico para pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada internados en la emergencia de hospital universitario

This cross-sectional study aimed to describe the prescription of non-pharmacological management of patients with heart failure attending the emergency care of a hospital and the effectiveness of the practice. 256 patients aged 63±13 years, 153 (60 percent) men, participated in the research. The most commonly prescribed non-pharmacological treatment was sodium restriction, 240 (95 percent), followed by weight control, 135 (53 percent). Fluid restriction and fluid balance were the least commonly prescribed treatments, 95 (37 percent) and 72 (28 percent), respectively. Only 38 (54 percent) of balances, 89 (67 percent) of weight controls and 69 (57 percent) of diuresis controls were performed. Concerning patients’ previous knowledge of the treatments, 229 (90 percent) were advised to restrict salt intake, and 163 (64 percent) were advised to restrict fluid intake. Weight control was the least commonly known care, 117 (46 percent). Except for salt control, the other treatments were prescribed in slightly more than half of the samples, and were ineffective.

É estudo transversal com o objetivo de descrever a prescrição de manejo não farmacológico a pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, internados em emergência, e a efetividade da realização. Incluíram-se 256 pacientes, idade média 63±13 anos, 153 (60 por cento) sujeitos do sexo masculino. O cuidado não farmacológico mais prescrito foi restrição de sódio, 240 (95 por cento), seguido de controle de peso 135 (53 por cento). Restrição hídrica e balanço hídrico foram menos prescritos, 95 (37 por cento) e 72 (28 por cento), respectivamente. Apenas 38 (54 por cento) dos balanços, 89 (67 por cento) dos controles de peso e 69 (57 por cento) dos controles de diurese foram realizados. Quanto ao conhecimento prévio dos pacientes sobre esses cuidados, 229 (90 por cento) receberam orientação para controle de sal e 163 (64 por cento) para controle hídrico. Controle de peso foi o cuidado menos conhecido, com 117 (46 por cento). À exceção do controle de sal, os demais foram prescritos em pouco mais da metade da amostra, além de ser insatisfatória a efetividade da sua realização.

Se trata de un estudio transversal con objetivo de describir la prescripción del manejo no-farmacológico de pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada, internados en la emergencia y la efectividad de su realización. Se incluyeron 256 pacientes, con edad promedio de 63±13 años, siendo 153 (60 por ciento) del sexo masculino. El cuidado no-farmacológico más prescrito fue la restricción de sodio, 240 (95 por ciento), seguido de control de peso 135 (53 por ciento). La restricción hídrica y el equilibrio hídrico fueron menos prescritos, 95 (37 por ciento) y 72 (28 por ciento), respectivamente. Apenas 38 (54 por ciento) de los equilibrios hídricos, 89 (67 por ciento) de los controles de peso y 69 (57 por ciento) de los controles de diuresis, fueron realizados. En cuanto al conocimiento previo de los pacientes sobre esos cuidados, 229 (90 por ciento) recibieron orientación para control de la sal y 163 (64 por ciento) para el control hídrico. El control de peso fue el cuidado menos conocido, con 117 (46 por ciento). Excepto el control de sal, los demás fueron prescritos para un poco más de la mitad de la muestra, además de ser insatisfactoria la efectividad de su realización.

Adesão ao tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca em um hospital universitário / Adhesión al tratamiento farmacológico y no farmacológico de pacientes con insuficiencia cardíaca en hospital universitario / Adherence of patients with heart failure to pharmacological and non-pharmacological treatment in a teaching hospital

A baixa adesão ao tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) é um dos fatores relacionado a re-internações. Nesta perspectiva, este estudo, conduzido em um hospital universitário no Rio Grande do Sul, buscou descrever a adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico de pacientes admitidos com IC descompensada, relacionando-a com o número de internações e re-internações hospitalares no período de um ano. A adesão farmacológica foi avaliada pela escala de Morisky, e a não farmacológica por meio de um questionário previamente validado. Incluíram-se 252 pacientes, idade média 63±13 anos e 151 (60 por cento) do sexo masculino. Quanto à adesão ao tratamento farmacológico, 118 (47 por cento) referiram alta adesão e 45 (18 por cento) eram aderentes ao tratamento não farmacológico. Não houve relação entre adesão ao tratamento (farmacológico e não farmacológico) e re-internações. Conhecimento prévio dos cuidados não farmacológicos, identificação dos sintomas de congestão e aqueles que já faziam tratamento para IC foram relacionados à adesão.

La baja adhesión al tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) es uno de los factores relacionados a las re-internaciones. En esta perspectiva, este estudio, realizado en hospital universitario en Rio Grande do Sul, Brasil, buscó describir la adhesión al tratamiento farmacológico y no farmacológico de pacientes con IC descompensada, relacionándola con el número de internaciones y re-internaciones hospitalarias en el período de un año. La adhesión farmacológica fue evaluada por la escala de Morisky, y la no farmacológica, por medio de un cuestionario previamente validado. Se incluyeron 252 pacientes, media de edad 63±13 años, 60 por ciento (151) masculino. Sobre la adhesión al tratamiento farmacológico y no farmacológico, se relató alta adhesión en 47 por ciento (118) y 18 por ciento (45), respectivamente. No hubo relación entre la adhesión al tratamiento y re-internación. Conocimientos previos de cuidados no farmacológicos, identificación de síntomas de congestión y historia previa de tratamiento para IC, fueron relacionados con la adhesión.

Non-compliance in heart failure (HF) patients is one of the factors leading to hospital readmissions. Under this perspective, a study was carried out in a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil, to describe the compliance with pharmacological and non-pharmacological treatments of patients admitted with decompensated HF, relating the compliance to the number of hospital admissions and readmissions during a year's period. The pharmacological compliance was measured through Morisky scale and the non-pharmacological compliance was measured through a previously validated questionnaire. The sample was composed of 252 patients, median age 63±13, 151 (60 percent) male. For the pharmacological compliance, 118 (47 percent) patients demonstrated high compliance, and 45 (18 percent) adhered to non-pharmacological treatment. There was no relation found between treatment compliance (pharmacological or non-pharmacological) and readmissions. Patients who had been treated for HF, had knowledge about non-pharmacological care and were able to identify congestion symptoms demonstrated high compliance.

Cohort study to evaluate nursing team performance in a theoretical test after training in cardiopulmonary arrest / Estudio de cohorte para evaluar el desempeño del equipo de enfermería en una prueba teórica, después de recibir entrenamiento en paro cardiorrespiratorio / Estudo de coorte para avaliar o desempenho da equipe de enfermagem em teste teórico, após treinamento em parada cardiorrespiratória

OBJECTIVES: To evaluate nursing professionals' theoretical knowledge of cardiopulmonary arrest (CPA) treatment before specific training, immediately after, and six months later. METHODS: Cohort study, performed in a cardiology hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul (November/2005 to May/2006), Brazil. Nurses, nursing technicians and assistants were included. A questionnaire was administered in the three periods, and 75 percent of correct answers was considered a satisfactory result. RESULTS: Thirty-five nurses participated in the pre-test, and 34 in the immediate and 6-month tests. Among technicians and assistants, 232, 227, and 104 participated in the pre-test, immediate, and 6-months tests, respectively. Among nurses, 62.9 percent achieved an adequate percentage of correct answers in the pre-test, 94.1 percent in the immediate, and 64.7 percent in the 6-months test; for nursing technicians and assistants, these values were 36.2 percent, 79.3 percent, and 62.5 percent, respectively. CONCLUSION: Training in CPA improved the nursing professionals' knowledge immediately after its administration, with a reduction in the rate of correct answers after 6 months.

El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento teórico del equipo de enfermería en lo que se refiere a la atención de víctimas de paro cardiorrespiratorio (PCR) antes, inmediatamente después y transcurridos seis meses después del entrenamiento. Se utilizó el método estudio de cohorte, conducido en un hospital especializado en, Porto Alegre, RS (de noviembre/2005 a mayo/2006). Se incluyeron enfermeros, (35 en la pre-prueba, 34 en la post prueba y el mismo número después de seis meses), técnicos y auxiliares (232 en la pre, 227 en la post y 104 después de seis meses). Se aplicó un cuestionario en los tres períodos; se consideró 'conocimiento satisfactorio' a 75 por ciento de aciertos. Los resultados mostraron, en la pre-prueba, que 62,9 por ciento de los enfermeros alcanzaron el porcentaje considerado satisfactorio, en la post 94,1 por ciento y transcurridos seis meses, 64,7 por ciento. Entre los técnicos y auxiliares, en la pre, 36,2 por ciento alcanzaron el porcentaje considerado satisfactorio, en la post 79,3 por ciento y 62,5 por ciento después de transcurridos seis meses. Se concluye que el entrenamiento en PCR mejora el conocimiento del equipo inmediatamente después del entrenamiento, habiendo una reducción del puntaje de aciertos después de 6 meses.

O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento teórico da equipe de enfermagem quanto ao atendimento a vítimas de parada cardiorrespiratória (PCR) antes, imediatamente após e decorridos seis meses de treinamento. Usou-se o método estudo de coorte, conduzido em um hospital especializado em cardiologia, Porto Alegre, RS (novembro/2005 a maio/2006). Incluíu-se enfermeiros (35 no pré-teste, 34 no pós e o mesmo número após seis meses), técnicos e auxiliares (232 no pré, 227 no pós e 104 após seis meses). Aplicou-se um questionário nos três períodos, considerando-se 'conhecimento satisfatório' 75 por cento de acertos. Os resultados mostraram, no pré-teste, que 62,9 por cento dos enfermeiros atingiram o percentual considerado satisfatório, no pós, 94,1 por cento e decorridos seis meses, 64,7 por cento. Entre os técnicos e auxiliares, no pré, 36,2 por cento atingiram o percentual considerado satisfatório, no pós, 79,3 por cento e 62,5 por cento decorridos seis meses. Conclui-se que o treinamento em PCR melhora o conhecimento da equipe logo após o treinamento, havendo redução do escore de acertos após 6 meses.